گرے زون لیمفوما (GZL) - جسے کبھی کبھی Mediastinal Grey Zone Lymphoma بھی کہا جاتا ہے، B-cell Non-Hodgkin Lymphoma کی ایک بہت ہی نایاب اور جارحانہ ذیلی قسم ہے۔ جارحانہ کا مطلب ہے کہ یہ بہت تیزی سے بڑھتا ہے، اور آپ کے پورے جسم میں پھیلنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک مخصوص قسم کے سفید خون کے خلیے جسے B-cell lymphocytes کہتے ہیں بدل جاتے ہیں اور کینسر بن جاتے ہیں۔
B-cell lymphocytes (B-cells) ہمارے مدافعتی نظام کا ایک اہم حصہ ہیں۔ وہ دوسرے مدافعتی خلیوں کو مؤثر طریقے سے کام کرنے میں مدد دیتے ہیں، اور انفیکشن اور بیماری سے لڑنے میں مدد کے لیے اینٹی باڈیز بناتے ہیں۔
لیمفاٹک نظام
تاہم، خون کے دوسرے خلیات کے برعکس، وہ عام طور پر ہمارے خون میں نہیں رہتے، بلکہ اس کے بجائے ہمارے لمفاتی نظام میں رہتے ہیں جس میں ہمارے شامل ہیں:
- لمف نوڈس
- لمفٹک وریدوں اور لمف سیال
- thymus
- تللی
- لیمفائیڈ ٹشو (جیسے پیئرز پیچ جو ہماری آنتوں اور ہمارے جسم کے دیگر حصوں میں لیمفوسائٹس کے گروپ ہیں)
- ضمنی
- tonsils
گرے زون لیمفوما کا جائزہ
گرے زون لیمفوما (GZL) ایک جارحانہ بیماری ہے جس کا علاج مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، معیاری علاج سے یہ قابل علاج ہو سکتا ہے۔
GZL آپ کے سینے کے بیچ میں ایک ایسے علاقے میں شروع ہوتا ہے جسے mediastinum کہتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ آپ کے thymus میں رہنے والے B-cells (thymic B-cells) میں ایسی تبدیلیاں آتی ہیں جو انہیں کینسر بناتی ہیں۔ تاہم، چونکہ بی سیلز ہمارے جسم کے کسی بھی حصے میں سفر کر سکتے ہیں، اس لیے GZL آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔
اسے گرے زون کہنے کی وجہ یہ ہے کہ اس میں ہڈکن اور نان ہڈکن لیمفوما دونوں کی خصوصیات ہیں، جو اسے لیمفوما کے ان دو بڑے طبقوں کے درمیان میں بناتی ہے، اور درست طریقے سے تشخیص کرنا مشکل ہے۔
گرے زون لیمفوما کس کو ہوتا ہے؟
گرے زون لیمفوما کسی بھی عمر یا نسل کو متاثر کر سکتا ہے۔ لیکن یہ 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے، اور مردوں میں عورتوں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ عام ہے۔
ہم ابھی تک نہیں جانتے ہیں کہ لیمفوما کی زیادہ تر ذیلی قسمیں کیا ہوتی ہیں، اور یہ GZL کے لیے بھی درست ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جن لوگوں کو Epstein-Barr وائرس سے انفیکشن ہوا ہے - وہ وائرس جو غدود کے بخار کا سبب بنتا ہے، GZL ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، لیکن جن لوگوں کو یہ انفیکشن نہیں ہوا ہے وہ بھی GZL حاصل کر سکتے ہیں۔ لہذا، اگرچہ وائرس آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، یہ GZL کی وجہ نہیں ہے۔ خطرے کے عوامل اور وجوہات کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، نیچے دیے گئے لنک کو دیکھیں۔
گرے زون لیمفوما کی علامات
پہلے ضمنی اثرات جو آپ دیکھ سکتے ہیں وہ اکثر ایک گانٹھ ہے جو آپ کے سینے میں آتی ہے (ایک رسولی جو سوجن تھائمس یا لمف نوڈس کی وجہ سے ہوتی ہے کیونکہ وہ کینسر کے لیمفوما خلیوں سے بھر جاتے ہیں)۔ آپ یہ بھی کر سکتے ہیں:
- سانس لینے میں دشواری ہے
- آسانی سے سانس لینا
- اپنی آواز اور آواز میں تبدیلیوں کا تجربہ کریں۔
- اپنے سینے میں درد یا دباؤ محسوس کریں۔
ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ٹیومر بڑا ہو جاتا ہے اور آپ کے پھیپھڑوں یا ایئر ویز پر دباؤ ڈالنا شروع کر دیتا ہے۔
لیمفوما کی عام علامات
لیمفوما کی تمام اقسام میں کچھ علامات عام ہیں لہذا آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو سکتا ہے۔:
سوجی ہوئی لمف نوڈس جو آپ کی جلد کے نیچے ایک گانٹھ کی طرح نظر آتی ہیں یا محسوس ہوتی ہیں اکثر آپ کی گردن، بغلوں یا کمر میں۔
تھکاوٹ - انتہائی تھکاوٹ آرام یا نیند سے بہتر نہیں ہوتی ہے۔
بھوک میں کمی - کھانے کی خواہش نہیں
کھجلی جلد.
معمول سے زیادہ خون بہنا یا زخم آنا۔
بی علامات۔
گرے زون لیمفوما (GZL) کی تشخیص اور اسٹیجنگ
جب آپ کا ڈاکٹر یہ سوچتا ہے کہ آپ کو لیمفوما ہو سکتا ہے، تو وہ کئی اہم ٹیسٹوں کا اہتمام کریں گے۔ یہ ٹیسٹ یا تو آپ کے علامات کی وجہ کے طور پر لیمفوما کی تصدیق یا مسترد کر دیں گے۔
خون ٹیسٹ
آپ کے لیمفوما کی تشخیص کرنے کی کوشش کرتے وقت خون کے ٹیسٹ لیے جاتے ہیں، بلکہ آپ کے پورے علاج کے دوران یہ یقینی بنانے کے لیے بھی لیا جاتا ہے کہ آپ کے اعضاء ٹھیک سے کام کر رہے ہیں، اور علاج سے نمٹ سکتے ہیں۔
بایپسیز
لیمفوما کی قطعی تشخیص کے لیے آپ کو بایپسی کی ضرورت ہوگی۔ بایپسی ایک طریقہ کار ہے جس کا حصہ، یا تمام متاثرہ لمف نوڈ اور/یا بون میرو کے نمونے کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد سائنسدانوں کے ذریعہ بایپسی کی جانچ لیبارٹری میں کی جاتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ایسی تبدیلیاں ہیں جو ڈاکٹر کو GZL کی تشخیص میں مدد کرتی ہیں۔
جب آپ کی بایپسی ہوتی ہے، تو آپ کو مقامی یا عام بے ہوشی کی دوا لگ سکتی ہے۔ یہ بایپسی کی قسم اور آپ کے جسم کے کس حصے سے لیا گیا ہے اس پر منحصر ہوگا۔ بائیوپسی کی مختلف قسمیں ہیں اور بہترین نمونہ حاصل کرنے کے لیے آپ کو ایک سے زیادہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
کور یا باریک سوئی بائیوپسی
GZL کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے سوجن لمف نوڈ یا ٹیومر کے نمونے کو ہٹانے کے لیے کور یا باریک سوئی کی بایپسی لی جاتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی اینستھیٹک کا استعمال کرے گا تاکہ آپ کو طریقہ کار کے دوران کوئی درد محسوس نہ ہو، لیکن آپ اس بایپسی کے دوران بیدار ہوں گے۔ اس کے بعد وہ سوجی ہوئی لمف نوڈ یا گانٹھ میں سوئی ڈالیں گے اور ٹشو کا نمونہ نکالیں گے۔
اگر آپ کا سوجن لمف نوڈ یا گانٹھ آپ کے جسم کے اندر گہرائی میں ہے تو بایپسی الٹراساؤنڈ یا خصوصی ایکسرے (امیجنگ) رہنمائی کی مدد سے کی جا سکتی ہے۔
اس کے لیے آپ کے پاس عام بے ہوشی کی دوا ہو سکتی ہے (جو آپ کو تھوڑی دیر کے لیے سونے دیتی ہے)۔ اس کے بعد آپ کو کچھ ٹانکے بھی لگ سکتے ہیں۔
کور سوئی بایپسی ٹھیک سوئی بایپسی کے مقابلے میں ایک بڑا نمونہ لیتی ہے، لہذا لیمفوما کی تشخیص کرنے کی کوشش کرتے وقت یہ ایک بہتر آپشن ہے۔
لیمفوما کا مرحلہ
ایک بار جب آپ کو معلوم ہو جائے گا کہ آپ کو گرے زون لیمفوما ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنا چاہے گا کہ آیا لیمفوما صرف آپ کے میڈیاسٹینم میں ہے، یا یہ آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔ ان ٹیسٹوں کو سٹیجنگ کہا جاتا ہے۔
دوسرے ٹیسٹ یہ دیکھیں گے کہ آپ کے لیمفوما کے خلیے آپ کے عام بی سیلز سے کتنے مختلف ہیں اور وہ کتنی تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ اسے درجہ بندی کہتے ہیں۔
مزید جاننے کے لیے نیچے دی گئی سرخیوں پر کلک کریں۔
اسٹیجنگ سے مراد یہ ہے کہ آپ کے جسم کا کتنا حصہ آپ کے لیمفوما سے متاثر ہوا ہے یا، جہاں سے یہ پہلی بار شروع ہوا ہے وہاں سے یہ کس حد تک پھیل گیا ہے۔
بی سیلز آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں سفر کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ لیمفوما خلیات (کینسر والے بی سیلز) آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں بھی جا سکتے ہیں۔ اس معلومات کو تلاش کرنے کے لیے آپ کو مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ ان ٹیسٹوں کو سٹیجنگ ٹیسٹ کہا جاتا ہے اور جب آپ کو نتائج ملیں گے، تو آپ کو پتہ چل جائے گا کہ آیا آپ کے پاس مرحلہ ایک (I)، مرحلہ دو (II)، مرحلہ تین (III) یا مرحلہ فور (IV) GZL ہے۔
GZL کا آپ کا مرحلہ اس پر منحصر ہوگا:
- آپ کے جسم کے کتنے حصوں میں لیمفوما ہے۔
- جہاں لیمفوما شامل ہے اگر یہ آپ کے اوپر، نیچے یا دونوں طرف ہے۔ ڈایافرام (آپ کی پسلی کے پنجرے کے نیچے ایک بڑا، گنبد نما عضلہ جو آپ کے سینے کو آپ کے پیٹ سے الگ کرتا ہے)
- چاہے لیمفوما آپ کے بون میرو یا دوسرے اعضاء جیسے جگر، پھیپھڑوں، جلد یا ہڈی میں پھیل گیا ہو۔
مراحل I اور II کو 'ابتدائی یا محدود مرحلہ' کہا جاتا ہے (جس میں آپ کے جسم کا ایک محدود حصہ شامل ہوتا ہے)۔
مراحل III اور IV کو 'اعلی درجے کا مرحلہ' (زیادہ وسیع) کہا جاتا ہے۔
اسٹیج 1 | ایک لمف نوڈ کا علاقہ متاثر ہوتا ہے، یا تو ڈایافرام کے اوپر یا نیچے |
اسٹیج 2 | ڈایافرام کے ایک ہی طرف دو یا زیادہ لمف نوڈ کے علاقے متاثر ہوتے ہیں۔ |
اسٹیج 3 | کم از کم ایک لمف نوڈ ایریا اوپر اور کم از کم ایک لمف نوڈ ایریا ڈایافرام کے نیچے متاثر ہوتا ہے۔ |
اسٹیج 4 | لیمفوما متعدد لمف نوڈس میں ہوتا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں (مثلاً ہڈیاں، پھیپھڑے، جگر) میں پھیل چکا ہے۔ |
اسٹیجنگ کی اضافی معلومات
آپ کا ڈاکٹر آپ کے مرحلے کے بارے میں ایک خط کا استعمال کرتے ہوئے بھی بات کر سکتا ہے، جیسے کہ A, B, E, X یا S۔ یہ خط آپ کے علامات کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرتے ہیں یا آپ کا جسم لیمفوما سے کیسے متاثر ہو رہا ہے۔ یہ تمام معلومات آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ تلاش کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
خط | مطلب | اہمیت |
A یا B |
|
|
سابق |
|
|
S |
|
(آپ کی تلی آپ کے لیمفیٹک نظام میں ایک ایسا عضو ہے جو آپ کے خون کو فلٹر اور صاف کرتا ہے، اور یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کے بی سیل آرام کرتے ہیں اور اینٹی باڈیز بناتے ہیں) |
سٹیجنگ کے لیے ٹیسٹ
یہ جاننے کے لیے کہ آپ کے پاس کون سا مرحلہ ہے، آپ کو درج ذیل میں سے کچھ اسٹیجنگ ٹیسٹ کروانے کے لیے کہا جا سکتا ہے:
حساب شدہ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین
یہ اسکین آپ کے سینے، پیٹ یا شرونی کے اندر کی تصاویر لیتا ہے۔ وہ تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں جو معیاری ایکس رے سے زیادہ معلومات فراہم کرتے ہیں۔
پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (PET) اسکین
یہ ایک اسکین ہے جو آپ کے پورے جسم کے اندر کی تصاویر لیتا ہے۔ آپ کو کچھ ایسی دوا دی جائے گی اور سوئی لگائی جائے گی جو کینسر کے خلیات – جیسے لیمفوما سیلز جذب کرتے ہیں۔ وہ دوا جو PET اسکین کو لیمفوما کے خلیات والے علاقوں کو نمایاں کرکے اس کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہے کہ لمفوما کہاں ہے اور سائز اور شکل۔ ان علاقوں کو کبھی کبھی "گرم" کہا جاتا ہے۔
لومر پنچر
لمبر پنکچر ایک ایسا طریقہ کار ہے جو یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا لیمفوما آپ کے جسم میں پھیل گیا ہے۔ مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس)جس میں آپ کا دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آپ کی آنکھوں کے ارد گرد کا علاقہ شامل ہے۔ طریقہ کار کے دوران آپ کو بہت ساکن رہنے کی ضرورت ہوگی، اس لیے بچوں اور بچوں کو طریقہ کار کے مکمل ہونے کے دوران انہیں سونے کے لیے ایک عام بے ہوشی کی دوا لگ سکتی ہے۔ زیادہ تر بالغوں کو علاقے کو بے حس کرنے کے طریقہ کار کے لیے صرف مقامی اینستھیٹک کی ضرورت ہوگی۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیٹھ میں سوئی ڈالے گا، اور تھوڑا سا سیال نکالے گا جسے "دماغی ریڑھ کی ہڈی کا سیال" (CSF) آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد سے. CSF ایک سیال ہے جو آپ کے CNS میں جھٹکا جذب کرنے والے کی طرح کام کرتا ہے۔ اس میں آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت کے لیے مختلف پروٹین اور انفیکشن سے لڑنے والے مدافعتی خلیات جیسے لیمفوسائٹس بھی ہوتے ہیں۔ CSF آپ کے دماغ میں یا آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود کسی بھی اضافی سیال کو نکالنے میں بھی مدد کر سکتا ہے تاکہ ان علاقوں میں سوجن کو روکا جا سکے۔
اس کے بعد CSF کا نمونہ پیتھالوجی میں بھیجا جائے گا اور لیمفوما کی کسی بھی علامت کی جانچ پڑتال کی جائے گی۔
ہڈی میرو بایپسی
- بون میرو ایسپیریٹ (BMA): یہ ٹیسٹ بون میرو کی جگہ میں پائے جانے والے مائع کی تھوڑی مقدار لیتا ہے۔
- بون میرو ایسپریٹ ٹریفائن (BMAT): یہ ٹیسٹ بون میرو ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے۔
اس کے بعد نمونے پیتھالوجی میں بھیجے جاتے ہیں جہاں لیمفوما کی علامات کے لیے ان کی جانچ کی جاتی ہے۔
بون میرو بایپسی کا عمل اس بات پر منحصر ہو سکتا ہے کہ آپ اپنا علاج کہاں کر رہے ہیں، لیکن عام طور پر اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی اینستھیٹک شامل کیا جائے گا۔
کچھ ہسپتالوں میں، آپ کو ہلکی مسکن دوا دی جا سکتی ہے جو آپ کو آرام کرنے میں مدد دیتی ہے اور آپ کو طریقہ کار کو یاد رکھنے سے روک سکتی ہے۔ تاہم بہت سے لوگوں کو اس کی ضرورت نہیں ہے اور اس کے بجائے اسے چوسنے کے لیے "گرین سیٹی" لگ سکتی ہے۔ اس سبز سیٹی میں درد کو مارنے والی دوا ہے (جسے Penthrox یا methoxyflurane کہتے ہیں)، جسے آپ پورے طریقہ کار کے دوران ضرورت کے مطابق استعمال کرتے ہیں۔
اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ طریقہ کار کے دوران آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے کیا دستیاب ہے، اور ان سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے خیال میں آپ کے لیے کیا بہترین آپشن ہوگا۔
بون میرو بایپسی کے بارے میں مزید معلومات ہمارے ویب پیج پر یہاں مل سکتی ہیں۔
آپ کے لیمفوما کے خلیوں کی نشوونما کا نمونہ مختلف ہے، اور عام خلیات سے مختلف نظر آتے ہیں۔ آپ کے لیمفوما کا درجہ یہ ہے کہ آپ کے لیمفوما کے خلیات کتنی تیزی سے بڑھ رہے ہیں، جو خوردبین کے نیچے دیکھنے کے طریقے کو متاثر کرتے ہیں۔ درجات گریڈ 1-4 ہیں (کم، درمیانی، اعلی)۔ اگر آپ کے پاس اعلی درجے کا لیمفوما ہے تو، آپ کے لیمفوما کے خلیات عام خلیات سے سب سے مختلف نظر آئیں گے، کیونکہ وہ صحیح طریقے سے نشوونما کے لیے بہت تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ درجات کا ایک جائزہ ذیل میں ہے۔
- G1 - کم گریڈ - آپ کے خلیات معمول کے قریب نظر آتے ہیں، اور وہ آہستہ آہستہ بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G2 - انٹرمیڈیٹ گریڈ - آپ کے خلیے مختلف نظر آنے لگے ہیں لیکن کچھ عام خلیے موجود ہیں، اور وہ ایک اعتدال کی شرح سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G3 - اعلی درجے کے - آپ کے خلیات کچھ عام خلیوں کے ساتھ کافی مختلف نظر آتے ہیں، اور وہ تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
- G4 - اعلی درجے کے - آپ کے خلیات معمول سے سب سے مختلف نظر آتے ہیں، اور وہ سب سے تیزی سے بڑھتے اور پھیلتے ہیں۔
یہ تمام معلومات اس پوری تصویر میں اضافہ کرتی ہے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد کرنے کے لیے بناتا ہے۔
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں بات کریں تاکہ آپ کو واضح اندازہ ہو سکے کہ آپ اپنے علاج سے کیا توقع رکھیں۔
نتائج کا انتظار ہے۔
اپنے نتائج کا انتظار کرنا ایک دباؤ اور پریشان کن وقت ہو سکتا ہے۔ اس بارے میں بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں۔ اگر آپ کا کوئی قابل اعتماد دوست یا خاندانی رکن ہے تو ان سے بات کرنا اچھا ہو سکتا ہے۔ لیکن، اگر آپ محسوس نہیں کرتے کہ آپ اپنی ذاتی زندگی میں کسی سے بھی بات کر سکتے ہیں، اپنے مقامی ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں، وہ مشاورت یا دیگر معاونت کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں تاکہ آپ اکیلے نہ ہوں کیونکہ آپ GZL کے انتظار کے اوقات اور علاج سے گزر رہے ہیں۔
آپ اسکرین کے نیچے ہم سے رابطہ کریں بٹن پر کلک کرکے ہماری لیمفوما کیئر نرسوں سے بھی رابطہ کرسکتے ہیں۔ یا اگر آپ فیس بک پر ہیں اور لیمفوما کے ساتھ رہنے والے دوسرے مریضوں کو جوڑنا چاہتے ہیں تو آپ ہمارے ساتھ شامل ہو سکتے ہیں۔ لیمفوما نیچے کے نیچے صفحہ.
اس سے پہلے کہ آپ علاج شروع کریں۔
گرے زون لیمفوما جارحانہ ہے اور تیزی سے پھیل سکتا ہے، لہذا آپ کو تشخیص ہونے کے فوراً بعد علاج شروع کرنے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، آپ کو علاج شروع کرنے سے پہلے غور کرنے کے لئے کچھ چیزیں ہیں.
ارورتا
لیمفوما کے کچھ علاج آپ کی زرخیزی کو متاثر کر سکتے ہیں، جس سے حاملہ ہونا مشکل ہو جاتا ہے، یا کسی اور کو حاملہ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ کئی مختلف قسم کے اینٹی کینسر علاج کے ساتھ ہوسکتا ہے بشمول:
- کیموتھراپی
- ریڈیو تھراپی (جب یہ بہت زیادہ آپ کا شرونی ہو)
- اینٹی باڈی تھراپیز (مونوکلونل اینٹی باڈیز اور امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز)
- اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (کیموتھراپی کی زیادہ مقدار کی وجہ سے آپ کو ٹرانسپلانٹ سے پہلے ضرورت ہوگی)۔
اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات
گرے زون لیمفوما (GZL) کا علاج
آپ کا ڈاکٹر آپ کو پیش کرنے کے لیے بہترین علاج کے اختیارات کا فیصلہ کرتے وقت ان تمام معلومات پر غور کرے گا جو ان کے پاس موجود ہیں۔ ان میں شامل ہوں گے:
- آپ کے لیمفوما کی ذیلی قسم اور مرحلہ
- کوئی بھی علامات جو آپ کو مل رہی ہیں۔
- آپ کی عمر اور مجموعی صحت
- آپ کو کوئی بھی دیگر طبی مسائل ہیں، اور آپ ان کے لیے علاج کر رہے ہیں۔
- آپ کی ترجیحات ایک بار جب آپ کے پاس تمام ضروری معلومات ہو جائیں، اور سوالات پوچھنے کا وقت ہو جائے۔
عام علاج کے اختیارات جو آپ کو پیش کیے جا سکتے ہیں۔
- DA-EPOCH-R (ڈوز ایڈجسٹ کیموتھراپی بشمول ایٹوپوسائیڈ، ونکرسٹین، سائکلو فاسفمائڈ اور ڈوکسوروبیسن، ایک مونوکلونل اینٹی باڈی جسے رٹکسیماب کہتے ہیں، اور ایک سٹیرایڈ جسے پریڈیسولون کہتے ہیں)۔
- ریڈی تھراپیپی (عام طور پر کیموتھریپی کے بعد)۔
- آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (آپ کے اپنے اسٹیم سیلز کا استعمال کرتے ہوئے اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ)۔ آپ کی کیموتھراپی آپ کو زیادہ دیر تک معافی میں رکھنے اور ممکنہ طور پر لیمفوما کے دوبارہ آنے (دوبارہ ہونے) کو روکنے کے بعد اس کے لیے منصوبہ بندی کی جا سکتی ہے۔
- Cلائنیکل ٹرائل
علاج شروع کرنے سے پہلے مریض کی تعلیم
ایک بار جب آپ اور آپ کا ڈاکٹر علاج کے بہترین آپشن کا فیصلہ کر لیتے ہیں تو آپ کو اس مخصوص علاج کے بارے میں معلومات فراہم کی جائیں گی، بشمول علاج کے خطرات اور فوائد، جن ضمنی اثرات کا آپ کو دھیان دینا چاہیے اور اپنی طبی ٹیم کو رپورٹ کرنا چاہیے، اور کیا توقع رکھنا چاہیے۔ علاج سے.
میڈیکل ٹیم، ڈاکٹر، کینسر نرس یا فارماسسٹ کو ان کے بارے میں معلومات فراہم کرنی چاہیے:
- آپ کو کیا علاج دیا جائے گا.
- عام اور سنگین ضمنی اثرات جو آپ کو ہو سکتے ہیں۔
- ضمنی اثرات یا خدشات کی اطلاع دینے کے لیے اپنے ڈاکٹر یا نرس سے کب رابطہ کریں۔
- رابطہ نمبر، اور ہنگامی صورت حال میں ہفتے کے 7 دن اور دن میں 24 گھنٹے کہاں حاضر ہونا ہے۔
علاج کے عام ضمنی اثرات
انسداد کینسر کے علاج کے بہت سے مختلف ضمنی اثرات ہیں اور یہ آپ کے علاج کی قسم پر منحصر ہیں۔ آپ کا علاج کرنے والا ڈاکٹر اور/یا کینسر کی نرس آپ کے مخصوص علاج کے مضر اثرات کی وضاحت کر سکتی ہے۔ علاج کے کچھ عام ضمنی اثرات ذیل میں درج ہیں۔ آپ ان پر کلک کرکے ان کے بارے میں مزید جان سکتے ہیں۔
- خون کی کمی (کم سرخ خون کے خلیات جو آپ کے جسم کے گرد آکسیجن لے جاتے ہیں)
- Thrombocytopenia (کم پلیٹلیٹس جو آپ کے خون کے جمنے کو چوٹ اور خون کو روکنے میں مدد دیتے ہیں)
- نیٹروپنیا (کم سفید خون کے خلیات جو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں)
- منہ کے زخم اور السر
- بال گرنا (خاطی)
- متلی اور قے
- اسہال یا قبض
- تھکاوٹ (تھکاوٹ یا توانائی کی کمی)
- پردیی neuropathy (آپ کے ہاتھوں، پیروں، جننانگوں میں احساسات میں تبدیلی)
- زرخیزی میں کمی.
Relapsed یا Refractory GZL کے لیے دوسری لائن کا علاج
علاج کے بعد آپ ممکنہ طور پر معافی میں چلے جائیں گے۔ معافی ایک وقت کی مدت ہے جب آپ کے جسم میں GZL کے کوئی نشان باقی نہیں رہتے ہیں، یا جب GZL کنٹرول میں ہے اور اسے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ معافی کئی سالوں تک جاری رہ سکتی ہے، لیکن بعض اوقات، GZL دوبارہ لگ سکتا ہے (واپس آجائیں)۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ کو مزید علاج کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پاس اگلا علاج دوسری لائن کا علاج ہوگا۔
شاذ و نادر صورتوں میں آپ اپنے پہلی لائن کے علاج سے معافی حاصل نہیں کر سکتے۔ جب ایسا ہوتا ہے، لیمفوما کو "ریفریکٹری" کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کو ریفریکٹری GZL ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک مختلف قسم کا علاج آزمانا چاہے گا۔ اسے بھی سیکنڈ لائن ٹریٹمنٹ کہا جاتا ہے، اور بہت سے لوگ اب بھی سیکنڈ لائن ٹریٹمنٹ کو اچھا جواب دیں گے۔
دوسری لائن کے علاج کا مقصد آپ کو معافی (دوبارہ) میں ڈالنا ہے اور اس میں مختلف قسم کی کیموتھراپی، امیونو تھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
آپ کے سیکنڈ لائن علاج کا فیصلہ کیسے کیا جاتا ہے۔
دوبارہ لگنے کے وقت، علاج کا انتخاب کئی عوامل پر منحصر ہوگا بشمول:
- آپ کتنے عرصے سے معافی میں تھے۔
- آپ کی عمومی صحت اور عمر
- ماضی میں آپ کو کیا GZL علاج/ علاج ملا ہے۔
- آپ کی ترجیحات۔
کلینکل ٹرائلز
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جب بھی آپ کو نیا علاج شروع کرنے کی ضرورت ہو، آپ اپنے ڈاکٹر سے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جن کے لیے آپ اہل ہو سکتے ہیں۔ مستقبل میں GZL کے علاج کو بہتر بنانے کے لیے نئی ادویات، یا دوائیوں کے امتزاج کو تلاش کرنے کے لیے کلینیکل ٹرائلز اہم ہیں۔
وہ آپ کو ایک نئی دوا، دوائیوں کا مجموعہ یا دیگر علاج آزمانے کا موقع بھی دے سکتے ہیں جو آپ آزمائش سے باہر نہیں نکل پائیں گے۔
بہت سارے علاج اور نئے علاج کے امتزاج ہیں جن کا فی الحال دنیا بھر میں کلینیکل ٹرائلز میں تجربہ کیا جا رہا ہے دونوں نئے تشخیص شدہ اور دوبارہ جی زیڈ کے مریضوں کے لیے۔L.
جب علاج ختم ہو جائے تو کیا توقع کی جائے۔
جب آپ اپنا علاج مکمل کر لیں گے تو آپ کا ہیماٹولوجسٹ اب بھی آپ کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہے گا۔ آپ کا خون کے ٹیسٹ اور اسکین سمیت باقاعدگی سے چیک اپ ہوں گے۔ آپ کے یہ ٹیسٹ کتنی بار ہوتے ہیں اس کا انحصار آپ کے انفرادی حالات پر ہوگا، اور آپ کا ہیماٹولوجسٹ آپ کو بتا سکے گا کہ وہ آپ کو کتنی بار دیکھنا چاہتے ہیں۔
جب آپ علاج مکمل کرتے ہیں تو یہ ایک دلچسپ وقت یا دباؤ کا وقت ہو سکتا ہے – بعض اوقات دونوں۔ محسوس کرنے کا کوئی صحیح یا غلط طریقہ نہیں ہے۔ لیکن یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے جذبات اور اپنے پیاروں کے ساتھ آپ کی ضرورت کے بارے میں بات کریں۔
اگر آپ کو علاج کے اختتام سے نمٹنے میں مشکل پیش آ رہی ہو تو مدد دستیاب ہے۔ اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے بات کریں - اپنے ہیماٹولوجسٹ یا ماہر کینسر نرس سے کیونکہ وہ آپ کو ہسپتال کے اندر مشاورتی خدمات کے لیے بھیج سکتے ہیں۔ آپ کا مقامی ڈاکٹر (جنرل پریکٹیشنر – GP) بھی اس میں مدد کر سکتا ہے۔
لیمفوما کیئر نرسیں۔
آپ ہماری لیمفوما کیئر نرسوں میں سے ایک یا ای میل بھی دے سکتے ہیں۔ رابطے کی تفصیلات کے لیے صرف اسکرین کے نیچے "ہم سے رابطہ کریں" کے بٹن پر کلک کریں۔
دیر کے اثرات
بعض اوقات علاج سے ضمنی اثر جاری رہ سکتا ہے، یا آپ کے علاج مکمل کرنے کے مہینوں یا سالوں بعد پیدا ہو سکتا ہے۔ اسے کہا جاتا ہے۔ دیر سے اثر. اپنی طبی ٹیم کو دیر سے ہونے والے اثرات کی اطلاع دینا ضروری ہے تاکہ وہ آپ کا جائزہ لے سکیں اور آپ کو مشورہ دے سکیں کہ ان اثرات کو کس طرح منظم کرنا ہے۔ کچھ دیر سے اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- آپ کے دل کی تال یا ساخت میں تبدیلیاں
- آپ کے پھیپھڑوں پر اثرات
- پردیی neuropathy
- ہارمونل تبدیلیاں
- موڈ بدل جاتا ہے۔
اگر آپ ان میں سے کسی بھی دیر سے اثرات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کا ہیماٹولوجسٹ یا جنرل پریکٹیشنر آپ کو ان اثرات کو منظم کرنے اور اپنی معیاری زندگی کو بہتر بنانے کے لیے کسی دوسرے ماہر سے ملنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ اگرچہ بہترین نتائج کے لیے تمام نئے، یا دیرپا اثرات کی جلد از جلد اطلاع دینا ضروری ہے۔
سروائیورشپ - کینسر کے ساتھ اور اس کے بعد رہنا
صحت مند طرز زندگی، یا علاج کے بعد طرز زندگی میں کچھ مثبت تبدیلیاں آپ کی صحت یابی میں بہت مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ GZ کے ساتھ اچھی زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کے لیے آپ بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔L.
بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کینسر کی تشخیص یا علاج کے بعد، زندگی میں ان کے مقاصد اور ترجیحات بدل جاتی ہیں۔ یہ جاننا کہ آپ کا 'نیا معمول' کیا ہے اس میں وقت لگ سکتا ہے اور مایوسی ہو سکتی ہے۔ آپ کے خاندان اور دوستوں کی توقعات آپ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ الگ تھلگ، تھکاوٹ یا مختلف جذبات کی ایک بڑی تعداد محسوس کر سکتے ہیں جو ہر روز بدل سکتے ہیں۔
آپ کے جی زیڈ کے علاج کے بعد اہم اہدافL
- اپنے کام، خاندان، اور زندگی کے دیگر کرداروں میں زیادہ سے زیادہ فعال رہیں
- کینسر کے مضر اثرات اور علامات اور اس کے علاج کو کم کریں۔
- دیر سے ضمنی اثرات کی شناخت اور ان کا انتظام کریں۔
- آپ کو ہر ممکن حد تک خود مختار رکھنے میں مدد کریں۔
- اپنے معیار زندگی کو بہتر بنائیں اور اچھی ذہنی صحت کو برقرار رکھیں۔
کینسر کی بحالی کی مختلف اقسام آپ کو تجویز کی جا سکتی ہیں۔ اس کا مطلب وسیع رینج میں سے کوئی بھی ہو سکتا ہے۔ خدمات جیسے:
- جسمانی تھراپی، درد کا انتظام
- غذائیت اور ورزش کی منصوبہ بندی
- جذباتی، کیریئر اور مالی مشاورت.
یہ آپ کے مقامی ڈاکٹر سے بات کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے کہ کینسر کی تشخیص سے صحت یاب ہونے والے لوگوں کے لیے مقامی فلاح و بہبود کے کون سے پروگرام دستیاب ہیں۔ بہت سے مقامی علاقے ورزش یا سماجی گروپس یا دیگر فلاح و بہبود کے پروگرام چلاتے ہیں تاکہ آپ کو اپنے علاج سے پہلے خود واپس آنے میں مدد ملے۔
خلاصہ
- گرے زون لیمفوما (GZL) نان ہڈکن لیمفوما کی ذیلی قسم ہے جس میں ہڈکن اور نان ہڈکن لیمفوما دونوں کی خصوصیات ہیں۔
- GZL آپ میں شروع ہوتا ہے۔ ثالثی (آپ کے سینے کے درمیان) لیکن آپ کے جسم کے کسی بھی حصے میں پھیل سکتا ہے۔
- علامات آپ کے thymus یا آپ کے سینے کے لمف نوڈس میں پھیلنے والے B-cells کی غیر معمولی نشوونما، اور آپ کے پھیپھڑوں یا ایئر ویز پر دباؤ ڈالنے کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔
- کچھ علامات لیمفوما کی زیادہ تر اقسام میں عام ہیں بی علامات ہمیشہ اپنی میڈیکل ٹیم کو اطلاع دی جانی چاہیے۔
- GZL کے علاج کی مختلف قسمیں ہیں اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورت حال کے لیے بہترین اختیارات کے بارے میں آپ سے بات کرے گا۔
- مضر اثرات آپ کے علاج شروع کرنے کے فوراً بعد شروع ہو سکتے ہیں، لیکن آپ کو دیر سے اثرات بھی مل سکتے ہیں۔ ابتدائی اور دیر سے ہونے والے اثرات کی اطلاع آپ کی طبی ٹیم کو جائزے کے لیے دی جانی چاہیے۔
- یہاں تک کہ اسٹیج 4 جی زیڈ ایل کو اکثر ٹھیک کیا جا سکتا ہے، حالانکہ اس کو حاصل کرنے کے لیے آپ کو ایک سے زیادہ قسم کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے ٹھیک ہونے کے کیا امکانات ہیں۔
- آپ اکیلے نہیں ہیں، ماہر یا مقامی ڈاکٹر (GP) آپ کو مختلف خدمات اور مدد سے مربوط کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ اس صفحہ کے نیچے ہم سے رابطہ کریں کے بٹن پر کلک کر کے ہماری لیمفوما کیئر نرسوں سے بھی رابطہ کر سکتے ہیں۔
