کیلٹی کی کہانی

ایک ڈاکٹر کے خیال میں دسمبر 2008 میں بالغوں میں ایکزیما کا ایک سادہ کیس تھا جس سے ڈاکٹر کے آٹھ ماہ کے دورے، خون کے ٹیسٹ، ایکسرے، اسکین، بایپسی، گولیاں، دوائیاں اور لوشن شروع ہوئے۔ یہ بالآخر لیمفوما کی تشخیص کا باعث بنا۔ اور نہ صرف کوئی لیمفوما بلکہ ٹی سیل سے بھرپور بی سیل، پھیلے ہوئے بڑے بی سیل کی ایک 'گرے' ذیلی زمرہ، نان ہڈکن لیمفوما، مرحلہ 4۔

میری علامات نومبر 2008 میں شروع ہوئیں جب میں اسکول سے گھر آیا۔ میرے دھڑ پر خارش تھی جسے ایک ڈاکٹر نے فنگل سمجھا۔ کچھ دنوں بعد، ایک اور ڈاکٹر نے Pityriasis Rosea کی تشخیص کی اور مجھے prednisone لگائی۔ ددورا برقرار رہا، درحقیقت بدتر ہوتا چلا گیا اور مجھے ڈرمیٹولوجسٹ کے پاس بھیجا گیا۔ اس نے میری پریڈیسون کی خوراک میں اضافہ کیا جس نے اسے صاف کر دیا تاکہ کرسمس کے دن تک میں بہت اچھا لگ رہا تھا اور نئے سال کی شام تک، (میری بہن کی 21 تاریخ) میری جلد تقریباً معمول پر آ گئی تھی۔

یہ زیادہ دیر تک نہیں چل سکا اور جنوری کے آخر تک ددورا واپس آ گیا۔

فروری کے وسط میں میری نچلی ٹانگوں میں درد ہونے لگا جیسے وہ جل رہی ہوں۔ وہ زخمی نظر آنے والے گانٹھوں میں باہر آئے جس نے کئی پیتھالوجی ٹیسٹوں کے بعد Erythema Nodosum کی تصدیق کی۔ اسی وقت، میرے نئے جی پی نے جلد کی بایپسی کا حکم دیا کیونکہ ددورا واپس آ گیا تھا اور بدتر ہو رہا تھا۔ اس کے نتائج نے مکڑی کے کاٹنے یا منشیات کے رد عمل کا مشورہ دیا جو کہ درست نہیں تھا۔ یہ حالت prednisone پر مزید دو ہفتوں کے بعد صاف ہوگئی۔

میں چیک اپ کے لیے مارچ کے اوائل میں جلد کے ماہر کے پاس واپس آیا۔ ددورا اب بھی موجود تھا اور کسی بھی دوا پر رد عمل ظاہر نہیں کر رہا تھا۔ چونکہ یہ میری کہنی کے اندرونی حصے میں اور میرے گھٹنوں کے پیچھے ظاہر ہوا تھا، اور مجھے بچپن میں دمہ کی تاریخ تھی، اس لیے اس ڈاکٹر نے بالغوں کے ایگزیما کی اپنی اصل تشخیص کو برقرار رکھا حالانکہ اس وقت تک میرے چہرے، گردن، سینے، کمر پر دانے پڑ چکے تھے۔ ، پیٹ، اوپری ران اور نالی۔ میں اس میں ڈھکا ہوا تھا اور یہ اتنا ہی خارش تھا جتنا یہ ہوسکتا ہے۔

اس مرحلے تک، میری جلد اتنی خراب ہو چکی تھی کہ میرے والد میرے سونے سے پہلے میرے بازوؤں کو پٹیوں سے باندھ رہے تھے تاکہ وہ مجھے کھرچنے سے روک سکیں۔ مارچ کے آخر میں، میرے بازوؤں پر دھبے اتنے خراب تھے کہ آپ محسوس کر سکتے تھے کہ ایک فٹ کے فاصلے سے ان سے گرمی نکل رہی ہے۔ مجھے ہسپتال لے جایا گیا جب ڈاکٹروں نے مجھے بتایا کہ یہ صرف ایکزیما ہے، کہ یہ انفکشن نہیں تھا اور اینٹی ہسٹامائن لینے کے لیے۔ اگلے دن میں اپنے جی پی کے پاس واپس آیا جو پٹیوں کو ہٹانے سے پہلے انفیکشن کی بو سونگھ سکتا تھا۔

Erythema Nodosum اپریل کے شروع میں واپس آیا۔ ایک پندرہ دن بعد میں ڈاکٹروں کے پاس واپس آیا جب ماں میری آنکھوں کی شکل سے پریشان تھی۔ ایک پلک کافی سوجی ہوئی تھی اور ایسا لگتا تھا کہ میں دونوں آنکھوں کے گرد براؤن آئی شیڈو کے ساتھ نڈر ہو گیا ہوں۔ کچھ سٹیرایڈ کریم نے اسے ختم کر دیا۔

ایک ماہ بعد میں اپنی آنکھ میں انفیکشن کے ساتھ GPs میں واپس آیا تھا جسے Phlyctenular Conjunctivitis کہتے ہیں۔ سٹیرایڈ کے قطرے نے آخرکار اسے صاف کر دیا۔

سی ٹی اسکین نے ممکنہ سرکوائڈوسس کا مشورہ دیا لیکن ریڈیوگرافر لیمفوما کو مسترد نہیں کرے گا۔

ایک باریک سوئی بائیوپسی کا حکم دیا گیا۔ دو دن بعد، ہمارے جی پی نے فون کیا کہ لیمفوما کی تصدیق ہوگئی ہے۔ جب کہ ابتدائی طور پر میں تشخیص پر دنگ اور غصے میں تھا اور اس کے بارے میں رو رہا تھا، میں اور میرے اہل خانہ کو تشخیص ہونے اور یہ جان کر کہ یہ قابل علاج اور قابل علاج ہے۔

مجھے ہیماتولوجسٹ ڈاکٹر کرک مورس کی دیکھ بھال میں RBWH کے پاس بھیجا گیا تھا۔

ڈاکٹر مورس نے دل کے فنکشن، پی ای ٹی اسکین، بون میرو اور پھیپھڑوں کے فنکشن جیسے متعدد ٹیسٹوں کا حکم دیا جو اگلے ہفتے میں کیے گئے۔ پی ای ٹی نے انکشاف کیا کہ میرا لمفیٹک نظام کینسر سے چھلنی ہے۔

یہ تھا کہ اگر میرا جسم جانتا تھا کہ بیماری آخر میں اٹھا لی گئی ہے کیونکہ ان ٹیسٹوں کے اختتام تک، میرا جسم بند ہو گیا تھا. میری بصارت خراب ہو گئی تھی، میری بول چال چلی گئی تھی اور میری یادداشت ختم ہو گئی تھی۔ مجھے فوری طور پر ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور ایم آر آئی کیا گیا۔ میں 10 دن تک ہسپتال میں رہا جس کے دوران انہوں نے ایک اور لمف نوڈ بائیوپسی بھی کی، میں نے ان کے ڈرمو اور آنکھوں کے ڈاکٹروں کو دیکھا اور میں انتظار کرتا رہا کہ وہ مجھے میرے کینسر کا کیا علاج کریں گے۔

آخرکار تشخیص ہونے پر میری راحت میرے علاج کے مہینوں تک جاری رہی اور میں ہمیشہ ہسپتال پہنچا، چاہے چیک اپ کے لیے ہو یا کیمو کے لیے، چہرے پر مسکراہٹ کے ساتھ۔ نرسیں اکثر اس بات پر تبصرہ کرتی تھیں کہ میں کتنی خوش ہوں اور فکر مند ہوں کہ میں مقابلہ نہیں کر رہی بلکہ ایک بہادر چہرہ بنا رہی ہوں۔

Chop-R پسند کا کیمو تھا۔ میں نے اپنی پہلی خوراک 30 جولائی کو لی تھی اور پھر اس کے بعد پندرہ اکتوبر تک 8 اکتوبر تک۔ ایک سی ٹی اور ایک اور پی ای ٹی کا آرڈر دیا گیا تھا اس سے پہلے کہ میں نے اکتوبر کے آخر میں ڈاکٹر مورس کو دوبارہ دیکھا۔ ہم میں سے کوئی بھی حیران نہیں ہوا جب اس نے مجھے بتایا کہ کینسر ابھی باقی ہے اور مجھے کیمو کے ایک اور دور کی ضرورت ہوگی، اس بار ESHAP۔ انہوں نے یہ بھی بتایا کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کارڈز پر تھا۔

چونکہ یہ کیمو 22 گھنٹے میں پانچ دن تک انفیوژن کے ذریعے پہنچایا گیا اور پھر 14 دن کے وقفے کے ساتھ، میں نے اپنے بائیں بازو میں PIC لائن ڈالی تھی۔ میں نے میلبورن کپ کے لیے مفت ہونے کا بھی زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھایا اور ESHAP شروع کرنے سے پہلے ایک پارٹی میں گیا۔ یہ تین بار دہرایا گیا، کرسمس سے ٹھیک پہلے ختم ہوا۔ اس دوران میرا خون بہت باقاعدگی سے ہوتا رہا اور نومبر میں داخل کرایا گیا تاکہ وہ ٹرانسپلانٹ کے لیے میرے اسٹیم سیلز کاٹ سکیں۔

اس پوری مدت کے دوران میری جلد ایک جیسی رہی - خستہ۔ میرا بایاں بازو پھول گیا کیونکہ میں نے پی آئی سی کے ارد گرد خون کے لوتھڑے بن گئے تھے اس لیے میں ہر روز خون کے لیے ہسپتال جاتا تھا اور خون کو پتلا کرنے والا پہنتا تھا اور پلیٹلیٹ کی منتقلی بھی ہوتی تھی۔ پی آئی سی کو کرسمس کے فوراً بعد ہٹا دیا گیا تھا اور میں نے اس کا زیادہ سے زیادہ فائدہ کچھ دنوں کے لیے ساحل پر جانا تھا۔ (آپ PIC گیلے نہیں کر سکتے۔)

جنوری 2010 اور میں اپنے آٹولوگس بون میرو ٹرانسپلانٹ (میرے اپنے اسٹیم سیل) کے بارے میں جاننے کے لیے اور مختلف بیس لائن ٹیسٹوں اور ہِک مین لائن کے اندراج کے لیے ہسپتال واپس آیا۔

ایک ہفتے تک انہوں نے میرے ہڈیوں کے گودے کو ختم کرنے کے لیے مجھے کیمو ادویات سے بھرا ہوا پمپ کیا۔ بون میرو یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ایسا ہی ہے جیسے کمپیوٹر کی ہارڈ ڈرائیو کو کریش کرنا اور اسے دوبارہ بنانا۔ میرا ٹرانسپلانٹ دوپہر کے کھانے کے بعد ہوا اور اس میں تمام 15 منٹ لگے۔ انہوں نے میرے اندر 48 ملی لیٹر خلیات ڈالے۔ میں نے اس کے بعد بہت اچھا محسوس کیا اور بہت جلد اٹھ کھڑا ہوا۔

لیکن لڑکے، کیا میں اس کے کچھ دنوں بعد کریش کر گیا؟ مجھے ناگوار محسوس ہوا، میرے منہ اور گلے میں السر تھے، کھا نہیں رہا تھا اور ٹرانسپلانٹ کے کچھ دن بعد، میں اپنے پیٹ میں درد کے ساتھ اذیت میں تھا۔ ایک سی ٹی کا حکم دیا گیا تھا لیکن کچھ بھی نہیں دکھایا گیا تھا. درد جاری رہا تو مجھے اس سے نجات کے لیے دوائیوں کی کاک ٹیل پر ڈال دیا گیا۔ اور پھر بھی سکون نہیں ملا۔ میں نے تین ہفتوں کے بعد گھر جانے کے لیے اپنے بیگ پیک کیے تھے لیکن مجھے افسوس کے ساتھ مایوس ہونا پڑا۔ نہ صرف مجھے گھر جانے کی اجازت نہیں دی گئی بلکہ مجھے یکم مارچ کو سرجری کے لیے بھیجا گیا کیونکہ انہیں معلوم ہوا کہ میرے پیٹ میں پیپ بھری ہوئی ہے۔ اس وقت کے دوران واحد اچھی خبر یہ تھی کہ سٹیم سیلز ٹھیک ہو چکے تھے اور ٹرانسپلانٹ کے 1 دن بعد بالآخر میری جلد ٹھیک ہونا شروع ہو گئی۔

تاہم، میں نے اپنی 19ویں سالگرہ ICU میں منائی اور مبہم طور پر غباروں کا وہ گچھا یاد آیا جو میری اینی نے میرے لیے خریدا تھا۔

ایک ہفتہ تک درد کی دوائیوں (جن میں سے بہت سی اسٹریٹ ویلیو ہوتی ہے) اور براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس کی کاک ٹیل پر رہنے کے بعد، آخر کار ICU میں ڈاکٹروں کے پاس اس بگ کا نام تھا جس نے میرے ٹرانسپلانٹ کے بعد مجھے بیمار کردیا تھا - mycoplasma hominis۔ مجھے اس دوران کچھ یاد نہیں کیونکہ میں بہت بیمار تھا اور میرے دو نظام فیل ہو گئے تھے - میرے پھیپھڑے اور GI ٹریکٹ۔

تین ہفتے بعد اور ہزاروں ڈالر مالیت کے ٹیسٹ، ادویات، ادویات اور مزید دوائیں مجھے آئی سی یو سے رہا کر کے وارڈ میں واپس لایا گیا جہاں میں صرف ایک ہفتہ رہا۔ ہسپتال میں 8 ہفتے گزارنے کے بعد جب مجھے اصل میں 4 بتایا گیا تو میری ذہنی حالت ٹھیک نہیں تھی۔ مجھے ایسٹر کے عین وقت پر ہسپتال سے اس وعدے پر رہا کیا گیا کہ میں ہفتے میں دو بار چیک اپ کے لیے حاضر ہوں گا۔ ہسپتال سے باہر ایک ماہ اور میں نے شنگلز کے گندے کیس کا خاتمہ کیا جو تین ہفتوں تک جاری رہا۔

جس وقت سے میں نے کیمو شروع کیا اس وقت سے لے کر آئی سی یو کے بعد تک، میں نے اپنے لمبے بھورے بالوں کو تین بار کھو دیا اور میرا وزن 55 کلوگرام سے 85 کلوگرام سے زیادہ ہو گیا۔ میرا جسم بایپسی، سرجری، ڈرینیج بیگز، سنٹرل لائنز، اور خون کے بہت سارے ٹیسٹوں سے داغوں سے ڈھکا ہوا ہے لیکن میں کینسر سے پاک ہوں اور اب فروری 2010 میں اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد سے ہوں۔

میں RBWH وارڈ 5C، ہیماتولوجی، اور ICU کے عملے کا شکریہ ادا کرتا ہوں جنہوں نے میری اور میرے خاندان کی اتنی اچھی دیکھ بھال کی۔

اس دوران مجھے ایک جنرل فزیشن کے پاس بھیجا گیا۔ میں اس کے لیے ایک مکمل معمہ تھا۔ اس نے تین دوروں میں خون کے 33 ٹیسٹ کروائے جس کے دوران اس نے دیکھا کہ میرا ACE لیول (Angiotension Converting Enzyme) زیادہ ہے۔ میرا IgE لیول بھی غیر معمولی طور پر زیادہ تھا، جو 77 پر بیٹھا تھا، اس لیے اس نے Hyper-IGE سنڈروم کو دیکھا۔ جیسا کہ میرے ACE کی سطح تبدیل ہو رہی تھی اس نے دوبارہ اس ٹیسٹ کا آرڈر دیا، مجھے بتایا کہ اگر یہ ٹیسٹ دوبارہ اوپر آیا تو CT سکین کا حکم دیا جائے گا۔ میں اور میرا خاندان کبھی بھی ڈاکٹر کی سرجری سے فون آنے پر اتنا خوش نہیں ہوا کہ کہیں کچھ گڑبڑ ہے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ ہم امید کے ساتھ تشخیص کے راستے پر تھے کہ میرے جسم میں ان تمام عجیب و غریب چیزوں کی وجہ کیا ہے۔