گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری

گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GvHD)، ایک ضمنی اثر ہے جو ایک کے بعد ہوسکتا ہے۔ آلوجینک ٹرانسپلانٹ

"اگر آپ ایلوجینک ٹرانسپلانٹ کے بعد کسی چیز کے بارے میں فکر مند ہیں تو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے رابطہ کرنے میں برا محسوس نہ کریں۔ میرے ٹرانسپلانٹ کے 5 سال بعد میری زندگی پھر سے نارمل ہے۔"

سٹیو

گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GvHD) کیا ہے؟

گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GvHD) اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب نئے مدافعتی نظام کے ٹی سیل، وصول کنندہ کے خلیات کو غیر ملکی کے طور پر پہچانتے ہیں اور ان پر حملہ کرتے ہیں۔ یہ 'گرافٹ' اور 'میزبان' کے درمیان جنگ کا سبب بنتا ہے۔

اسے گرافٹ بمقابلہ میزبان کہا جاتا ہے، کیونکہ 'گرافٹ' عطیہ کردہ مدافعتی نظام ہے، اور 'میزبان' مریض ہے جو عطیہ کردہ خلیات حاصل کرتا ہے۔

GvHD ایک پیچیدگی ہے جو صرف اس میں ہو سکتی ہے۔ آلوجینک ٹرانسپلانٹس. ایلوجینک ٹرانسپلانٹ میں اسٹیم سیلز شامل ہوتے ہیں جو مریض کو وصول کرنے کے لیے عطیہ کیے جاتے ہیں۔

جب کسی شخص کا ٹرانسپلانٹ ہوتا ہے جہاں وہ اپنے اسٹیم سیل حاصل کرتے ہیں، اسے کہتے ہیں۔ آٹولوگس ٹرانسپلانٹ. GvHD کوئی پیچیدگی نہیں ہے جو ان لوگوں میں ہو سکتی ہے جو اپنے خلیوں کا دوبارہ انفیوژن حاصل کر رہے ہیں۔

ڈاکٹر جی وی ایچ ڈی کے لیے مریضوں کا باقاعدگی سے جائزہ لے گا ایک کے بعد فالو اپ کیئر کے حصے کے طور پر آلوجینک ٹرانسپلانٹس. دائمی GvHD سے متاثرہ جسم کے ہر حصے کے لیے، 0 (کوئی اثر نہیں) اور 3 (شدید اثر) کے درمیان ایک سکور دیا گیا ہے۔ اسکور کی بنیاد علامات کے روزمرہ کی زندگی پر پڑتے ہیں اور اس سے ڈاکٹروں کو مریض کے لیے بہترین علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے۔

گرافٹ کی اقسام بمقابلہ میزبان بیماری (GvHD)

GvHD کو 'شدید' یا 'دائمی' کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے کہ مریض کب اس کا تجربہ کرتا ہے اور GvHD کی علامات اور علامات۔

ایکیوٹ گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری

ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے 100 دنوں میں شروع ہوتا ہے۔
ایلوجینک ٹرانسپلانٹ کرنے والے 50% سے زیادہ مریض اس کا تجربہ کرتے ہیں۔
اکثر ٹرانسپلانٹ کے بعد تقریباً 2 سے 3 ہفتوں میں ہوتا ہے۔ یہ 2 - 3 ہفتہ کا نشان ہے جب نئے اسٹیم سیل مدافعتی نظام کے کام کو سنبھالنا شروع کرتے ہیں اور خون کے نئے خلیے بناتے ہیں۔
شدید GvHD 100 دنوں سے باہر ہو سکتا ہے، یہ عام طور پر صرف ان مریضوں میں ہوتا ہے جن کے ٹرانسپلانٹ سے پہلے کم شدت والے کنڈیشنگ کا نظام ہوتا ہے۔
شدید GvHD میں، گرافٹ اپنے میزبان کو مسترد کر رہا ہے، نہ کہ میزبان گرافٹ کو مسترد کر رہا ہے۔ اگرچہ یہ اصول شدید اور دائمی GvHD دونوں میں یکساں ہے، شدید GvHD کی خصوصیات دائمی سے مختلف ہیں۔

شدید GvHD کی شدت کو مرحلہ I (بہت ہلکے) سے مرحلہ IV (شدید) تک درجہ بندی کیا جاتا ہے، یہ درجہ بندی کا نظام ڈاکٹروں کو علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ شدید GvHD کی سب سے عام سائٹیں ہیں:

معدے کی نالی: اسہال کا سبب بنتا ہے جو پانی یا خونی دونوں ہو سکتا ہے۔ پیٹ میں درد، وزن میں کمی اور بھوک میں کمی کے ساتھ متلی اور الٹی۔
جلد: جس کے نتیجے میں خارش اور خارش ہوتی ہے۔ یہ اکثر ہاتھوں، پیروں، کانوں اور سینے میں شروع ہوتا ہے لیکن پورے جسم میں پھیل سکتا ہے۔
جگر: یرقان کا سبب بنتا ہے جو کہ 'بلیروبن' (ایک مادہ جو جگر کے عام کام میں شامل ہوتا ہے) کا ایک مجموعہ ہے جو آنکھوں کی سفیدی اور جلد کو پیلا کر دیتا ہے۔

علاج کرنے والی ٹیم کو فالو اپ کیئر کے حصے کے طور پر GvHD کے لیے مریض کا باقاعدگی سے جائزہ لینا چاہیے۔

دائمی گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری

دائمی GvHD ٹرانسپلانٹ کے 100 دن بعد ہوتا ہے۔
اگرچہ یہ ٹرانسپلانٹ کے بعد کسی بھی وقت ہوسکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر پہلے سال کے اندر دیکھا جاتا ہے۔
جن مریضوں کو شدید GvHD ہوا ہے ان کو دائمی GvHD ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
تقریباً 50% مریض جنہیں شدید GvHD ہوتا ہے وہ دائمی GvHD کا تجربہ کریں گے۔
یہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بعد کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

دائمی GvHD اکثر متاثر کرتا ہے:

منہ: خشک اور سوکھے منہ کا سبب بنتا ہے۔
جلد: جلد پر دھبے، جلد کی پتلی اور خارش، جلد کا سخت ہونا اور اس کے رنگ اور لہجے میں تبدیلی
معدے: بدہضمی، اسہال، متلی، الٹی اور وزن میں غیر واضح کمی
جگر: اکثر وائرل ہیپاٹائٹس جیسی علامات کے ساتھ پیش ہونا

دائمی GvHD دوسرے علاقوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جیسے کہ آنکھیں، جوڑ، پھیپھڑے اور جننانگ۔